日本石破茂政府宣布辞职后，自民党女总裁高市早苗在众议院和参议院的首相提名中，分别以237票及125票的过半议员票当选日本第104任首相，成为日本宪政史上首名女首相。
星期二（10月21日）是64岁高市早苗政治生涯中的大日子。她说过，最崇拜的是英国铁娘子撒切尔夫人。高市在圆梦成为日本铁娘子的这一天，也和撒切尔夫人就任英国首相当天一样，身穿蓝色套装。
当选为首相后，高市立即着手组阁。在皇居举行的就任仪式后，当晚正式启动新政府。自民党也在同日与新的政治伙伴日本维新党组成联合政府。
高市在上任后的记者会上强调：“我将打造强大的日本经济，并通过外交和安全保障，维护日本的国家利益。”
日本放送协会NHK民调显示，支持高市上位的日本市民里，有27%的受访者是基于她是女性，可成为日本第一个女首相。
高市的内阁有两名女部长。虽然人数没有很大的突破，却是首次有女性出任日本财长。与高市关系密切的前地方创生部长片山皋月（66岁）担任这个职务。片山毕业于东大法学部，后进入财政部，是罕见能晋身一级财政官员的女性。
除了片山，另一女部长是初次入阁的经济安全担当部长小野田纪美（42岁），她也将负责改进外国游客和移民的问题。
高市当选首相之后，对日本市民承诺，将在临时国会上重点关注经济政策。片山受委任为财长后说，高市已指示她着手设计一项税收抵免和福利制度，以帮助难以支付社会保险费的中低收入者。
日经新闻指出，高市眼前最吃紧的是编制2025财年补充预算，以应对物价上涨的民生问题。自民党和维新党都已决定取消石破茂政府参院选战前承诺给每个日本市民应对物价上涨的2万日元补贴。两党另给的方案是要将食品消费税在两年内降至零。此外，也将与在野党协议废除汽油税。
执政联盟日本维新党成员未加入内阁，是通过阁外提供支持。一般认为，高市将继承安倍的经济政策，主张积极财政政策和持续宽松货币政策。《日经新闻》引述经济评论家木之内高秀认为，维新党重视财政整顿，从这个角度来看，很可能会在财政上削弱“高市色彩”。
高市政府的第二把交椅，内阁秘书长一职由前防长木原稔担任。高市也任命茂木敏充（70岁）为外长，据悉是因为茂木在特朗普第一届政府时当过外长。此外，她也留住石破茂内阁中负责日美关税交涉的赤泽亮正（64岁），继续担任经济产业部长。报道称，这都显示她重视对美关系。
在总裁选战中，曾与她交手的前农林水产部长小泉进次郎（44岁）出任防长，前内阁秘书长林芳正（64岁）出任总务部长。
报道称，属于扩军积极派的高市，正在寻求与志同道合的在野党促进修改日本和平宪法。
高市在记者会上，被问及自民党在参众议院都需要反对党合作时，她回答：“我很乐意与那些在基本理念上相近的政党合作，尤其是在自民党的修宪、外交、安全保障政策等方面合作。”
她也提到，日本在外交和安全问题都处于极其困难的时期，她首先要坚定地确认须加强日美同盟的承诺，同时强调“日本有必要与志同道合的国家深化合作。”
高市是祭祀甲级战犯的靖国神社常客，这点被视为比历届政府都存在最易与邻国发生摩擦的问题。不过，有报道称，高市没在10月17至19日的靖国国神社例行大祭期间参拜，是因为美国总统特朗普10月27日将访日以及亚太峰会在即，她有所克制。
韩国总统李在明对高市发贺词，期盼亚太经合峰会在韩国举行期间，能与她进行建设性对话。他也提到，在国际情势持续高度不确定的情况下，韩日关系比任何时候都来得更加重要，期待与新一任日本首相共同进一步强化两国之间具前瞻性的互利合作。
