张田勘:特朗普上任第一把火为何要烧医保?

时间:2017-01-27 09:00内容来源:联合早报 版阅读:新闻归类:全球社论

特朗普宣誓就职不到24小时,首次在白宫椭圆形办公室工作,并在大批记者的见证下,签署第一道行政命令,要求联邦政府部门“减轻奥巴马医保的负担”。

尽管行政命令并非是叫停奥巴马医保(Obamacare),但该行政命令是废除及取代奥巴马医保的其中一部分。显然,特朗普的第一个总统行动,践行了其竞选期间的承诺。

特朗普上台,美国国内外都是一片唱衰,在他发表就职演讲期间和结束后,美国首都华盛顿发生数十场骚乱,在通往总统就职游行的多条道路上,银行、餐厅以及大量汽车被砸毁。防暴警察使用催泪瓦斯驱散示威人群,至少两名警察受伤,217名抗议者被逮捕。

大洋此岸的中国也里应外合,群殴特朗普,称“必须旗帜鲜明地反对特朗普”,还有人称从他的做派来看,特朗普做不满四年就会被赶下台。这正迎合了此前的另一个预言,特朗普任内很可能会被弹劾。

特朗普能不能做满任期,需要时间和实践来检验,现在从他第一项总统令或行为可以大致看出一些端倪。为什么特朗普要废掉几乎是照顾所有美国人的奥巴马医保?如果绝大多数人都欢迎并拥护奥巴马医保,特朗普不是在与全民为敌么?

这就要看看奥巴马医保的实质和主要内容。奥巴马医保的核心是,要让绝大多数美国人享有医保,但是使用的是强制性措施。这一医保计划规定,从2014年起所有公民都要有医疗保险,并强制拥有200名员工以上的雇主为员工投保,拥有50至200名全职员工的雇主,若不愿为员工投保,则需支付每人每年2000美元的罚款。其他自由职业者、小公司员工等个人也要购买最低限度医保,否则也要罚款。

于是,反对者产生了。现实的情况是,并非人人支持医保,而是有大量的人反对医保。因为,在获得医保的同时,也增加了税赋,等于从朝三暮四变成了暮四朝三。医保的实施是政府扩大补助、增加支出,这等同于向所有人加税,对于已经有医保的中上阶层更是增加负担。同时,医保计划必然会让保险公司提高保费,虽然政府规定了保费的涨幅,但保费增加对个人、雇主均造成压力,尤其是逼迫中小企业不愿增加雇员,这等于减少了中下阶层的饭碗。

另外,医保是强制性的,违反了美国人最珍视的自由权利,因为言论自由、信仰自由、免于贫困和免于恐惧的自由是美国立国的根本,强制投保也让人失去了支配自己部分财产的自由,同时也限制了地方政府部分支配税收的自由和权力。因为奥巴马医保计划是由联邦政府推动,但费用需要各州政府一同负担,这显然侵犯了州政府的权力。

在特朗普就职之前,已经有26个州政府联合控告奥巴马医保违宪,但美国联邦宪法最高法院裁定,医保的个人条款如同税金,没有违反宪法,但各州可以选择自由加入奥巴马医保。尽管美国最高法院认定奥巴马医保的个人条款没有违反宪法,但在一些人看来,是限制了他们支配自己财富的自由,并且各州可以选择自由加入奥巴马医保,也让该医保的实施名存实亡,只要州政府不同意,就可以不参保。没有了实际上州政府支付的大部分医保费,奥巴马医保也就是一张废纸。

在名存实亡的情况下,与其继续维持纸面上的医保,不如废除这个医保,另起炉灶重开张,看看能否获得美国人真心实意的支持,又不违背美国的立国基础,而且还不违宪,这可能是特朗普叫停奥巴马医保的主要原因。

特朗普的所作所为,其实和大多数人的行事原则是一样的,也就是试错。特朗普团队认为,奥巴马的医保在试错中是错误的,因此需要改正,要实行另一套他的新政府认为是正确的、符合美国现实生活的医保,这其实也是在试错。谁也不清楚特朗普的试错是会成功还是会失败。但至少人民现在选择了他,他也就有这个试错的权利,不能还没有试错,就赶他下台,这不合理,也不公平,更不是fair play(公平的竞赛)。

不过,失败了也没有关系,美国的政治体系、运作、运营就是在试错,而且这个试错期并不长,只有四年,即便是八年,也会强制关机。当特朗普的治国无方,理政无良暴露,公平和公正不彰,特朗普当然不会再得美国人心,美国人自会把他选下去,用不着其他国家的人群殴,况且外国人也没有投票权。

即便一半的美国人认为另一半美国人做了一个“错误选择”,美国的制度和文明也在保证要尊重他人的“错误选择”。因为,其一是否是错误,要用实践和时间来检验;其二,即便是错误选择,人民也有权利在不短的时间内,纠正自己曾经的错误选择,重新做出正确的选择。

这比100年都没有选择的权利和没得选择的机制,已经高下分明。没有必要替美国人担心,也没有必要替特朗普废除奥巴马医保担心。

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