国际特稿

廖慧婷

liaoht@sph.com.sg

泰国着重发展医疗旅游业，其中一环是推动“医疗大麻”普及化。随着泰国把大麻合法化并逐渐放宽对大麻的管制，近来泰国监管官方迎来大量大麻商业执照或大麻产品的申请，显示当地不少业者已准备推出更多大麻产品。民众担心，泰国政府在推动大麻领域方面速度太超前，要如何确保各府在应对大麻问题和执法程序上保持一致，并向民众灌输“合法大麻”的正确信息应该成为政府首要考量。

泰国是东南亚区域第一个把大麻合法化的国家，以作医疗和研究用途。政府也允许四氢大麻酚（Tetrahydrocannabinol，简称THC）含量低于0.2%的大麻商品推出市场。THC是大麻中的主要有效化学成分，吸食或口服后会产生精神和生理的活性作用，带来兴奋感，但也有损害大脑功能等副作用。

允许民众在家种大麻用作医疗目的

泰国政府日前宣布6月9日起，将大麻和工业大麻（Hemp，俗称火麻）从第五级管制毒品名单中去除。同天生效的一项新法令，则允许民众向官方登记后可在家种大麻植物用作医疗目的。

官方还计划从6月起，在全国范围内免费派发100万棵大麻植物让人们在家种植，希望把大麻植物打造成“家农作物”。

据《曼谷邮报》报道，泰国公共卫生部长阿努廷说：“民众可以向府级行政机构或通过泰国食品与药物管理局（FDA）推出的手机应用登记后，在家自己种植大麻植物。为了安全起见，它们必须要有围栏，以防止大麻植物被偷。”

一名泰国大麻使用者嫔（Pin Pheungtonglaw，33岁，自由业者）接受《联合早报》访问时说，这项宣布对于真正需要使用大麻作为治疗用途的民众而言是好消息。

她透露，母亲在2019年诊断出患上自身免疫疾病，肌肉细胞遭免疫系统破坏导致行动变得吃力，医生开了含有THC成分的大麻油药丸减轻她的症状。

嫔本身则患有抑郁症，曾经尝试使用大麻产品来放松心情，但因为目前在服用抗抑郁药物而停止使用大麻产品。她的表哥则使用大麻肥皂，希望改善牛皮癣情况。“我认为这项宣布很好，能在家里种植药物，可以帮助有需要的人省钱，毕竟不是所有人都负担得起高昂医药费。”

但嫔直言，随着大麻合法化，现在仍有不少公众对于合法大麻的认识和作用感到混乱。“政府须做的是集中为民众提供关键信息，例如哪些人群能够使用大麻在治疗上、谁不能使用大麻、种植大麻植物的合法限制等，目前这似乎在很大程度上是不及格的。”

她也指出，泰国全国有76个府，不是每个人都有手机或能上网，尤其是偏远贫困地区或年长者，要如何确保他们能获取正确信息也是重要考量。

嫔补充道，政府也须要确保各府在应对大麻问题和执法程序上保持一致，例如警方在什么情况下有权执法，以避免“拥有大麻的灰色地带”影响执法人员维持法律秩序。此外，卫生官方应该制定一套标准程序给医院和医护人员，让他们在接收滥用大麻病患时能清楚知道如何处理和通报。

业者：使用者增加滥用大麻情况难避免

有业者坦言，随着泰国使用大麻的人数增加，出现滥用大麻的情况难以避免。曼谷一名大麻产品商家凯蒂（Kitty Chopaka）告诉美国有线电视新闻网（CNN），消闲类大麻（凡是THC含量超过0.2%）仍属违法，但没有认真看待大麻对人体的危害而吸食大麻的情况一定会发生。

纠正有关使用大麻产品所造成影响的错误信息至关重要。泰国官方也准备携手合作加强民众对于合法使用大麻的认知。《曼谷邮报》报道，泰国公共卫生部5月27日和旅游与体育部、泰国大众传播机构以及泰国医药理事会等八个机构签署一项协议，同意展开宣导工作，向民众强调大麻的使用仅限于医疗、美容和研究发展之上。阿努廷也说，这项协议将有助提高大麻市场价值，并鼓励大麻产品多样化，例如朝食品配料、草药和化妆品等领域发展。

政府须做的是集中为民众提供关键信息，例如哪些人群能够使用大麻在治疗上、谁不能使用大麻、种植大麻植物的合法限制等，目前这似乎在很大程度上是不及格的。

——泰国大麻使用者嫔

年轻一代对毒品态度越来越开放，是令人担忧的趋势。研究显示，青少年使用大麻可能造成学习障碍，记忆力和注意力下降等问题，还可能引发精神疾病。

民调：逾半受访者近两年曾使用大麻产品

市场调查公司YouGov日前发表的一项民调显示，过去两年来，过半的泰国受访者曾使用大麻产品。另外，超过六成受访者有意在未来12个月使用大麻产品，当中无论是Z世代还是千禧一代的受访者，分别就有55%及64%。

这项民调是在2月28日，针对2044名18岁以上的泰国人进行。结果显示，受访者希望尝试大麻产品的五大原因分别是：放松或减少紧张情绪（50%）、帮助睡眠（46%）、改善心情（46%）和舒缓疲劳（31%）和增添食欲（30%）。

对大麻产品不感兴趣的受访者中，36％是因为担心上瘾而避免使用大麻产品。值得注意的是，23%受访者没有选择特定原因（选择“不知道或不确定”），说明他们未来可能尝试大麻产品。

年轻一代对毒品态度越来越开放，是令人担忧的趋势。研究显示，青少年使用大麻可能造成学习障碍，记忆力和注意力下降等问题，还可能引发精神疾病。

联合国毒品和犯罪问题办公室在6月24日发布的《2021年世界毒品报告》中指出，在过去20年，认为大麻有害的青少年比率降幅高达40%。与此同时，大麻产品的精神活性效力在成倍提高。报告强调，青少年对大麻危害认知的下降与大麻产品效力增强之间存在巨大反差，可能加剧大麻对年轻一代的负面影响。

各行业推出大麻商品抢攻市场

大麻产业可能带来的经济效益具有一定的吸引力，泰国公共卫生部长阿努廷5月初在面簿贴文就说：“这将使得泰国民众和政府每年可从大麻和工业大麻上获得超过100亿泰铢（约4亿新元）的收入。”

泰国政府逐渐放宽对大麻的管制之后，从大麻饮品到五星级酒店推出大麻香薰油按摩配套，泰国市面上出现了各式各样的大麻产品。不少泰国业者也摩拳擦掌要拓展业务，对大麻产品的前景十分看好。受访业者透露，近几个月来的营业额增长了三成或以上，并准备推出更多大麻商品抢攻市场。

泰国大麻商品线上专卖店“Bloom”的共同创办人帕特（Pat Pittawad Taechanarong，48岁）接受《联合早报》访问时指出，自泰国去年将含有大麻二酚（Cannabidiol，简称CBD）成分的大麻产品合法化以来，Bloom的营业额从去年10月开业后，以每个月约30%速度增长，并希望能在今年开设实体店。

帕特说，Bloom的主要客户群介于28岁至39岁，多数来自当地的中高产阶层。最受欢迎的商品是大麻零食和CBD精油等，他们也准备了一系列大麻产品准备在今年推出。帕特补充道，由于一些实体商店也出售Bloom的产品，自泰国重开边境允许外国旅客入境后，公司的国际客群也明显增加。

在首都曼谷经营大麻主题咖啡厅“Highland Cafe”的受访业者拉塔蓬（Rattapon Sanrak，35岁）说，咖啡厅从去年中推出大麻食品菜单后，例如加入大麻叶子的泰式奶茶和绿咖喱，吸引了不少新客前来尝试。

他透露，今年2月到5月底之间，咖啡厅的营业额增长了六成。“我们已经开发了新的菜肴，计划下个月推出CBD菜单，进一步拓展客群。”

拉塔蓬还说，咖啡厅也拥有一个大麻种植园，从原本与医院合作培养100个大麻植物用于研究用途，发展到目前约有2万棵大麻植物的规模。他下一步计划向官方申请执照，以出售大麻给厂家生产大麻提取物等。

30种大麻食品与饮料测试不少样本THC浓度超标

据《曼谷邮报》2月间的一份报道，泰国朱拉隆功大学的生物化学副教授夸卡隆（Kuakaroon Krusong）透露，她和团队也对在曼谷的咖啡厅和餐馆提供的30种大麻食品和饮料进行测试，结果发现其中不少样本的四氢大麻酚（THC）浓度都超标，只有七成的样本符合政府设下的公共卫生标准。

泰国一名副教授丝丽拉特认为，网上售卖许多大麻产品，例如甜点、饮料、咳嗽药水和电子烟。“这些产品都大力标榜着健康和安全，因此我们在这方面仍须严格管制。”

据泰国媒体报道，自5月初，泰国食品与药物管理局（FDA）已经批准了1000个大麻产品包括草药、食品和饮料。泰国FDA局长派萨恩说，官方将审查大麻产品的广告，唯有化妆品种类除外。官方也考虑设立一个大麻康复基金来帮助出现大麻成瘾问题的人。

阿努廷也强调，放松管制不代表人们能自由使用大麻，尤其是将大麻用在消闲用途上。含有超过0.2%THC提取物的大麻产品，仍属于第五级管制毒品。非法持有大麻的外国旅客一旦罪成，可面对最长15年监禁。去年10月，一名32岁英国男子在苏梅岛因非法持有和吸食大麻被捕和面控。

三道问与答

泰国大麻产品中合法的THC含量代表什么？一个人摄取过多THC会出现什么不良反应？新加坡国立大学理学院药剂系教授曾俊雄和同院系的研究员王子腾博士接受《联合早报》访问，为读者解答。

■在大麻产品上经常看到的四氢大麻酚（THC）和大麻二酚（Cannabidiol，简称CBD）是什么？它们有何区别？

答：大麻蕴含的成分有上百种，最为人所知的是THC和CBD。两者均是由大麻提取的大麻素，化学结构相似。

THC具有精神活性成分，可能导致“兴奋感”。至于CBD，它不会产生类似THC造成的精神活性作用，或让人出现上瘾情况。

据美国国家药物滥用研究所（NIDA），人们吸食大麻时，THC能很快地从肺部进入血液再到身体各个器官。相较之下，人们通过进食吸收THC的速度较慢，通常在摄取大麻食品后半个小时到一小时之间感受到效力。

大麻损害大脑功能的副作用，主要是THC引起，可影响吸食大麻者的思维、情绪、行为甚至是大脑发展。

一项在健康成成年人中进行的临床研究表明，相较于单次口服安慰剂或CBD，单次口服THC可能导致焦虑、烦躁、精神病症状（如出现幻觉或妄想）和心率增加等。

■泰国合法大麻的THC含量必须低于0.2%，一个人摄取多少THC会出现不良反应？

答：0.2%的THC浓度可以代表100克的大麻制品中含有0.2克THC，或在100毫升的大麻制品中含有200毫克的THC。

欧洲食品安全局（EFSA）的食物链污染物科学小组（CONTAM）指出，根据人体数据，个人体重以每公斤每天摄取0.036毫克的THC时，便可观测到最低水平的不良反应（lowest observed adverse effect level）。换句话说，一名70公斤的成人每日服用2.5毫克的THC就会出现不良反应，一名体重50公斤的女性每天最多只能摄取1.8毫克的THC。

■需要多久时间，才可以代谢体内的THC？

答：THC在体内完全消除的时间可长达三至四天。测试结果显示，口服8毫克THC11小时后，仍可以在血浆中检测到THC。