国际特稿

廖慧婷

liaoht@sph.com.sg

根据联合国的预计，明年全球每29人中，就有约一人需要人道援助，写下新高纪录。冠病大流行对发展中国家造成沉重打击、平民百姓依旧最受冲突影响，赤贫人数正在急剧上升。联合国人道主义事务协调办公室（OCHA）本月初发布的《2022年全球人道主义概览》报告指出，全球明年预计有2.74亿人需要人道援助和保护，比一年前增加了17%。联合国和伙伴组织正在寻求410亿美元（约558亿新元）的援助金，以便救济全球各地1.83亿最需要帮助的人。

联合国警告，如果不采取持续和立即的行动，2022年可能是“灾难性的”。阿富汗、叙利亚、也门、埃塞俄比亚和苏丹是需要最多援助资金的五个主要危机地区。当中，在塔利班重新掌权的阿富汗，所需人道援助金额为45亿美元（约61亿新元），是一年前的三倍。

阿富汗情况最严峻逾半人口需人道援助

联合国称阿富汗的情况为全球最严峻的人道危机之一。目前在阿富汗，每天有越来越多人处于饥饿边缘。这主要是因为政治动荡、反复的经济冲击，以及27年来最严重的干旱造成的。阿富汗前几届政府都获得美国支持，当时政府的公共支出主要依靠外部援助，国际援助就占了国家预算的75%。然而，塔利班再次掌权后，美国冻结了阿富汗中央银行近95亿美元（约129亿新元）的资产，之后世界银行和国际货币基金组织也暂停了资助，令阿富汗的金融危机恶化。

联合国难民署（UNHCR）亚太地区国际发言人巴洛克接受《联合早报》访问时指出，阿富汗目前的境况十分严峻，绝大部分需要人道援助的阿富汗人面临的最大挑战就是粮食不足问题。他说，阿富汗人口3900万，现今已有超过2400万人需要人道援助，其中约1000万人生活在饥饿边缘，“这个数字每天继续攀升，令人感到十分担忧”。

在阿富汗首都喀布尔，43岁的莱拉（假名）原本当清洁工养家，但雇主在塔利班上台后逃离家园。她独自一人要抚养六个孩子，却找不到工作，无奈之下到喀布尔市集乞讨。她早前告诉法新社：“这是我人生中第一次尝试行乞，让我感到非常羞愧。

“我的孩子都待在家里，不知道我在乞讨。我必须挣钱来喂饱他们……我们已经连一杯面粉都没有了。”

世界卫生组织上个月警告说，到了今年底，阿富汗预计将有320万名五岁以下儿童出现急性营养不良情况；其中，100万名儿童若未及时获得治疗，可能会丢命。

儿科重症监护室患者剧增 全国医疗体系正濒临崩溃

红十字会国际委员会（ICRC）阿富汗坎大哈代表处负责人伊格纳西奥·加西亚接受《联合早报》电邮访问时透露，今年8月中旬至9月，由ICRC支持的坎大哈米尔韦斯地区医院内，该儿科重症监护室接收的营养不良、肺炎、脱水病患已增加超过一倍。“每当我经过儿童病房时，我都感到心碎。我们担心的是有更多人完全没有接受治疗，许多家庭没有经济能力到更远的医院求医。”

加西亚直言，在阿富汗人道援助需求不断增加的同时，该国的医疗体系正濒临崩溃。

他说，当地的医疗机构经常面对运作超负荷和资金不足问题，这样的窘境在农村和偏远地区更为严峻，许多医疗机构已经停止营运。“导致粮食危机的现金短缺，同样意味着医疗机构无法购买启动发电机所须的燃料、救护车无法运作、没有食物提供给患者，还有医护人员至少过去三个月都没有领到薪水。”

医生：阿富汗妇产科病房“犹如地狱”

阿富汗一名妇产科医生感叹，现在的妇产科病房“犹如地狱”。

在阿富汗中部的一名妇产科医生努丽（假名）告诉英国广播公司：“妇产科是任何医院最幸福的病房之一，但在阿富汗已不再是如此……现在这里就如地狱。”

单在9月的两周里，努丽就目睹五个新生婴儿死于饥饿。医院不时断电也是致命的问题，好几个待在保育箱的早产宝宝在停电时去世。

每当在医院开刀时，她都嘱咐医护人员手脚要快。“那天我们在手术室时又断电，我跑去找人帮忙，幸好有人车上还有燃料，把它给了我们用来启动发电机，但这样工作压力真的很大。”

努丽也面对三餐饭都不能保障的问题。“就连身为医生的我也不够食物吃，我负担不起，也几乎耗尽积蓄。我不知道为何还来上班，每天早上我都问自己这个问题。但也许是因为我对更美好的未来仍抱有一丝希望。”

侧重提供粮食现金 非食品物资和水等援助

联合国人道主义事务协调办公室（OCHA）在本月初的一次简报会上表示，阿富汗各地仍在继续进行援助分配和需求评估，援助侧重在提供粮食和饮用水、现金、非食品物资和个人卫生用品等。

联合国先前寻求逾6亿美元（约8.2亿新元）的紧急援助金，以便在今年9月至12月为约1800万阿富汗人提供人道援助。巴洛克表示，虽然该紧急援助金超额达标（6.83亿美元），但难处是需要人道援助者也远远超出预期。“现在我们有多600万人需要协助……其实最好的援助方法之一是为他们提供一点现金，但阿富汗的银行体系几乎崩溃，因此障碍重重。”

加西亚透露，红十字会国际委员会目前正支援阿富汗的23家地方和省级医院，包括在这些医院工作的近8000名员工，希望防止阿富汗的公共卫生体系全面崩溃。这些援助包括提供医院的运行费用、六个月的药品和医疗用品，并确保这些医院每月能继续提供75万次的会诊。红十字会国际委员会也为受旱灾影响的农民，以及女性当家的家庭等提供援助。

联合国儿童基金会（UNICEF）也刚在周二发起为阿富汗寻求20亿美元（约27亿新元）的募捐呼吁，以紧急应对阿富汗的人道需求，协助避免医疗、教育等必要服务崩溃。

虽然国际救援组织正竭尽全力提供援助，但据《纽约时报》报道，经济师和救援组织纷纷警告，如果阿富汗的经济继续走下坡，这些援助对于抵御人道灾难的作用有限。

联合国开发计划署（UNDP）驻阿富汗负责人达达里表示：“任何人道危机都不能只靠人道救援来应对。”他警告：“如果我们在接下来几个月失去这些必要服务体系，要重建它们以满足国家的基本需求将非易事。我们正在目睹（国家经济）迅速恶化到无法挽回的地步。”

巴洛克则呼吁国际社会继续关注阿富汗的情况，给予阿富汗人更多的支持与援助。“每一点帮助在阿富汗都能为需要支援的家庭、儿童等产生正面的影响”。

急需援助危机地区

■叙利亚：叙利亚因为内战引发的危机持续了整整10年，导致至少38万人死亡。叙利亚人口约1750万，其中1340万人需要人道协助。联合国估计，超过90%的叙利亚人生活在贫穷线以下，660万叙利亚难民已逃离海外，境内流离失所者则有670万人。联合国指出，受到基础设施受损、缺乏关键物资，以及日益加剧的财政困境（平均家庭支出目前超过可支配收入50%，去年8月则是20%）影响，叙利亚提供的基本服务仍严重不足。

■也门：据联合国估计，到了今年底，长达七年的内战将直接或间接导致37万7000人丧命。自2015年初开始，沙特阿拉伯领导的联盟和伊朗支持的胡塞反政府武装力量之间的战争，对也门的发展造成灾难性的冲击。粮食不足一直是也门面对的挑战；该国有1620万人面临急性粮食短缺问题，即便按目前所提供的人道援助，仍有四成人口饿肚子。

■埃塞俄比亚：气候变化、军事对抗、疾病暴发，以及不断恶化的经济，加剧了对该国约2590万人的人道援助。该国的420万境内流离失所者中，许多人前往城市地区求助，也导致收容这些弱势群体的社区压力倍增。

■南苏丹：10年前宣布独立以来，该国正面临最严重的粮食不足和营养不良问题。宏观经济冲击、连续三年的洪灾、暴力事件的增加，导致人口约1120万的南苏丹，需要人道援助者多达840万人。联合国难民署将洪灾归咎于气候变化，它警告，连续三年发生洪涝已侵蚀该国人民应对灾害的能力。

救援资金逾半未到位

人道救援组织经常面对资金不足的问题。《2022年全球人道主义概览》指出，截至今年8月，联合国难民署寻求的救援资金只有不到一半到位；最欠缺援助资金的人道救援项目包括伊朗（34%资金到位）、叙利亚（39%）和南苏丹（41%）等。

虽然每个面对人道危机的国家所需的援助不大相同，但在很多情况下，若因资金不足等各种原因无法维持援助工作，孩童和挽救生命的必要服务往往遭受最大的冲击。

以南苏丹为例，联合国人道主义事务协调办公室上个月公布的一份资料指，如果救援工作无法到位，该国逾200万人将无法获得基本卫生服务。而在阿富汗，约有50万名宝宝需要接种常规疫苗，无法提供疫苗意味着该国孩童将面对患上更多疾病的风险，当中包括小儿麻痹症（polio）和麻疹等。

阿富汗五岁以下儿童半数营养不良

联合国儿童基金会预计，到了2022年，阿富汗五岁以下儿童，每两人就有一人因为粮食危机等而营养不良。如果持续不发薪给教师，加上持续处于严重贫困水平的话，将有1000万名儿童被迫辍学。

数据显示，截至7月阿富汗有约370万名儿童失学。联合国人道主义事务协调办公室当时就警告，若没有及时并充分获得援助，这些儿童可能被招募为“童兵”、贩卖和从事被剥削的工作，当中超过120万名儿童也将更容易受到暴力侵害、与家人分离、被迫早婚和被性剥削等。

联合国儿童基金会上个月发表文告表示，童婚在阿富汗有上升趋势。该机构取得的可靠消息指，当地有些家庭甚至为20天大的女儿招未来女婿，以换取嫁妆。

“18岁前结婚的女孩继续上学的可能性更低，但面对家暴、歧视、虐待和精神状况欠佳的风险更高。她们也更容易受到怀孕和生产并发症的影响。”

在阿富汗卖木柴的米尔育有五名孩子，他因为没额外的钱请工人，只能让儿子辍学帮忙看守店面。13岁的詹莫哈默德说：“我已经放弃成为土木工程师的梦想。在店里工作很辛苦，但我别无选择。”

如何“绕过塔利班”直接援助阿富汗人成挑战

对西方国家而言，它们面对一个挑战是如何“绕过塔利班”直接为阿富汗人提供援助，以免援助金最后流入塔利班手里。世界银行周五表示，阿富汗重建信托基金（Afghanistan Reconstruction Trust Fund）的捐助国已经同意解冻部分款项，将基金15亿美元（约20.5亿新元）中的2.8亿美元（约3.8亿新元）转移给世界粮食计划署和联合国儿童基金会。